夜幕降临,吕蔼宁尝试联络患者参加记者招待会却无果,李文信提起汪护士有资源,吕蔼宁戏称其可求张庭帮忙,暗示两人关系不浅。就在此时,罗笑娴病情恶化,出现肺水肿,余湛琛和李文信商量是否进行胸腔引流,但会影响器官捐赠排名。唐明决定优先保住罗笑娴性命,而叶晴提到曾子朗去世后,他的医改方案被她带回国。世界卫生组织重视YT草案,秘书长签字表达支持,庄局长提醒叶晴做好撤退草案的心理准备。叶晴对政府行为不满,认为张庭的民意调研显示自己的草案更受欢迎。苏怡回来后,发现一名伤者眼部受伤需放血。唐明曾找过罗笑娴大哥,告知她的病情严重,并可能需要活体肺叶移植。大哥深感无奈,称他是家庭支柱,不愿见死不救。唐表明,捐献活体肺移,对捐献者也有影响。大哥承诺若妹妹出事,不会责怪唐明。吕蔼宁发现已答应出席招待会的患者变卦,李文信表示这只是小事。大哥回家途中因担心妹妹病情,加上妻激烈反对捐献,误闯红灯,被大货车撞击,重伤昏迷不醒。凌医生屡次邀瑞秋共进晚餐皆遭婉拒,令徐医生有些不悦。急诊科送来伤者为罗笑娴大哥。YT检查完罗大哥,发现他颅内出血严重,需立即手术,但成功率仅五成。李文信建议罗笑娴需活体肺移植,希望YT考虑。唐明前往医发局争取尸肺移植排名,马丁却以公平为由拒绝。YT为罗大哥手术,清除颅内血块,但仍未能挽回生命,宣布脑死亡。罗大哥妻子悲痛欲绝,YT希望她同意捐献肺叶,罗大哥妻子同意。李文信告知唐明,罗大哥的尸肺可捐献,但需医发局批准。唐明认为马丁不会批准,打算自行手术,让何秉光取出尸肺。李文信提醒唐明,未经医发局批准擅自移植器官属刑事犯罪,唐明仍坚持己见。何秉光坚决不同意,称未获医发局批准即属违法。两人争执不休,李文信扬言自己去取尸肺,苏怡做其助手。YT与叶晴商议,愿以院长身份认可唐明为罗笑娴手术,但叶晴认为无需如此。何秉光担心职位不保,口头抱怨准备早退,不愿参与罗笑娴的手术。助理等人担忧,认为唐明无法独自完成手术。然而最后何秉光仍回来,笑着说如果被医发局开除,众人要帮忙抚养其孩子。唐明步入手术室。马丁带人至明成北,指责唐明擅自行动,欲强行阻止手术。叶晴关上电梯,表示手术结束前不得离开。